Efectele hipotermiei

Expunerea acuta la frig cauzeaza tahicardie, activitatea cardiaca crescuta, vasoconstrictie periferica si rezistenta vasculara periferica crescuta secundar stimularii simpatice. Pe masura ce temperatura corpului scade sub 320C, conducerea cardiaca este alterata si frecventa si debitul cardiac scad. Fibrilatia atriala cu raspuns ventricular scazut este frecventa sub 320C si fibrilatia ventriculara poate aparea sub 280C. Modificarile electrocardiografice includ unda caracteristica Osborn (J) (o deflexiune pozitiva, aparand la jonctiunea complexului QRS cu segmentul ST).

Vasoconstrictia periferica sunteaza sangele catre circulatia centrala si creste volumul sangvin central; apare diureza (diureza de frig) tinzand sa scada volumul intravascular intr-o maniera compensatorie. Printr-o expunere prelungita la frig, combinatia dintre diureza la frig, pierderile aditionale de volum datorate rezorbtiei alterate a sodiului si a apei de catre rinichi (din cauza functiei necorespunzatoare a mecanismelor epiteliale de transport) si schimburilor lichidului intravascular cu cel intracelular si edemele periferice poate cauza depletie severa de volum si hipotensiune. Citeste tot

Hipotermia

Hipotermia este definita arbitrar ca fiind o temperatura corporala centrala de 350C sau mai mica si este clasificata ca usoara (de la 35 la 320C), moderata (< 32 pana la 280C), sau severa (< 280C). Hipotermia poate avea cateva cauze si are de obicei origine multifactoriala. Estimari precise ale incidenAei sunt dificil de obtinut, pentru ca hipotermia nefatala este adesea nedetectata sau neraportata si hipotermia fatala este probabilsubraportata. intre 1979 si 1991 aproximativ 770 de decese pe an au aparut in Statele Unite din cauza hipotermiei mediului. Dintre aceste decese, 67% erau barbati, 61% erau albi si mai mult decat jumatate aveau peste 65 de ani. Majoritatea cazurilor apar in lunile de iarna, in zone cu climate reci, dar hipotermia poate aparea in zone cu climate blande, in orice sezon. Factorii de risc includ varstele extreme (in special persoanele in varsta), cei fara locuinta, consumatorii de etanol, malnutritia, saracia, bolile psihice, folosirea de neuroleptice si hipotiroidismul. Un context obisnuit este expunerea cronica la frigul din casa, la o persoana varstnica saraca, cu o boala preexistenta si imobilitate. Un risc mare il au barbatii alcoolici fara locuinta. Citeste tot