Categories

Refractia oculara si lentilele de contact

refractia ocularaDin punct de vedere medical, refractia oculara este definita in literatura de specialitate drept ansamblul deviatiilor razelor de lumina la trecerea lor prin mediile transparente refringente ale ochiului. Mai exact, refractia oculara este, de fapt, schimbarea directiei de propagare a fasciculelor razelor luminoase la traversarea mediilor transparente si refringente ale globului ocular.

Anatomic vorbind, ochiul uman este asemenea unei lentile convergente, alcatuita din: cornee, umoarea apoasa, cristalin si vitros. Puterea de refringenta a ochiului uman este de 60 de dioptrii, dintre care 45 se regasesc la nivelul corneei si restul in cristalin. Cu ajutorul acestor constant, ochiul uman are puterea de a asigura focalizarea optima a razelor luminoase si formarea imaginilor direct pe retina.

Masurarea capacitatii de refractie a ochiului este o testare realizata, de regula, in cadrul unui cabinet oftalmologic specializat, odata cu testarea acuitatii vizuale si a capacitatii cromatice a ochiului. Totodata, aceasta este un pas important inainte ca medicul oftalmolog sa determine si sa selecteze tipul de lentile de contact sferice sau torice cele mai potrivite in raport cu afectiunea pacientului.

Literatura de specialitate cunoaste si a certificat stiintific o serie de metode obiective si subiective de testare a capacitatii de refractie, absolute utile cand medicul oftalmolog intentioneaza sa detecteze si sa diagnosticheze cele mai frecvente anomalii de refractive a ochiului.

Metode subiective de testare a refractie

In randul metodelor subiective de testare a refractiei oculare, cele mai consacrate, sunt evident, metoda Donders, denumita si “cutia cu lentile” si fanta stenopeica. Separat, capacitatea de refractie se poate investiga si prin intermediul unor metode de testare obiective, cum ar fi: refrcatometria, astigmometria, oftalmoscopia, skiascopia sau dioptometria.

De precizat este si faptul ca, in urma testelor efectuate, oftalmologul va identifica anomalia de refractie si va stabili, in concordanta, natura corectiei optice, cat si modelul de lentile de contact pe care pacientul in cauza le va intrebuinta.

Modelul lentilelor de contact stabilit de catre medicul oftalmolog va tine, deci, seama, de o suma de factori si nevoi ale pacientului care concura la luarea acestei decizii, si anume:

  • frecven?a purt?rii lentilei: zilnic, ocazional, la activit??i sportive;
  • a?tept?rile pacientului asupra clarit??ii imaginii;
  • purtarea extins? a lentilei de contact, chiar ?i pe timp de noapte;
  • nevoia între?inerii zilnice a lentilei de contact;
  • schimbarea culorii ochilor;
  • înlocuirea ochelarilor de citit.

In functie de aceste necesitati, cat si de amploarea anomaliei de refractie, se va opta pentru un set de lentile de contact de unica folosinta, cum ar fi: Acuvue Oasys 1-Day, Acuvue 1-Day Moist for Astigmatism, Proclear 1 Day ori SoftLens Daily Disposable.

De altfel, daca pacientul doreste ca perioada de purtare a lentilelor de contact sa fie extinsa, medicul oftalmolog ii va prescrie un set de lentile de contact lunare. La randul sau, subiectul va putea alege unul dintre modele de lentile de contact din familia Bausch&Lomb, cum ar fi PureVision 2HD sau PureVision Toric. O alta optiune se poate indrepta si catre lentilele de contact SoftLens, din acceasi familie Bausch&Lomb.

Metode obiective de testare a refractiei ochiului

Refractometria, astigmometria, oftalmoscopia, skiascopia sau dioptometri sunt cele mai cunoscute metode obiective destinate testarii refractiei ochiului

Refractometria este acea metoda prin care se determina refractia totala a globului ocular si gradul de inclinare al meridianelor astigmate.

Astigmometria este acea metoda obiectiva utila in stabilirea refractiei corneene, razei de curbura a corneei, astigmatismului corneean si inclinatia meridianului astigmat. In ultima perioada, aceste metode sunt tot mai rar utilizate, locul lor fiind preluat de catre dioptrometrie.

Dioptronul este un aparat modern care masoara antero-posterior al globului ocular, profunzimea camerei anterioare, furnizand, totodata, date pretioase comparate legate de imaginea grilei test proiectata pe retina cu grila insasi a receptorilor fotosensibili.

Fata de metodele clasice de investigatie, dioptometria prezinta avantaje semnificative care ajuta la o mai buna stabilire a lentilelor de contact potrivite:  rapiditate, rezultate corecte, precizarea clara a axului astigmatismului si, nu in ultimul rand, inregistrarea grafica a refractiei.  Din pacate, drioptronul nu are capacitatea de a furniza rezultate exacte in cazul viciilor de refractie mai mari de 12 D.

Metode subiective de testare a refractiei

Metoda Donders este poate cea mai renumita metoda subiectiva de investigare a refractiei. Aceasta consta in analiza acuitatii vizuale apeland la o camera de 5 m lungime si la o trusa cu lentile de proba, prin intermediul unui aparat denumit optotip. Pacientul, pozitionat in fata optotipului,va fi pus sa citeasca cele mai de jos randuri care apar pe imagine. In cazul unui ochi normal sau hipermetrop, pacientul va citi chiar si ultimul rand de jos, fara a intampina dificultati. Determinarea hipermetropiei se face cu ajutorul unei lentile convergente cu +0,5D. O imbunatatire a acuitatii vizuale il va determina pe oftalmolog sa ii puna pacientului lentile convergente de valoarea dioptrica crescanda. Valorile dioptriilor vor prograsa pana cand pacientul va vedea clar ultimul rand.

La randul sau, fanta stenopeica este o metoda subiectiva de testare a refractiei care se bazeaza pe limitarea fasciculului de raze luminoase la cele care traverseaza meridianul in lungul caruia a fost plasata fanta. Mai exact, este vorba este un ecran negru cu o fanta de 1 mm in centru, care se aplica in fata ochiului pacientului si se roteste. Este indicata in cazul in care se doreste diagnosticarea astigmatismului si valoarea acestuia! Valoarea astigmatismului se stabileste prin plasarea unor lentile divergente sau convergente pana se obtine o acuitate vizuala maxima.

In acest context, medicul oftalmolog va indica si tipul de lentile de contact sferice sau torice necesare corectiei optice perfecte.

Pareri, intrebari, sugestii ?

© 2018 Portal Medical · Toate drepturile rezervate ·