Desi primele studii au sugerat ca femeile HIV-pozitive aveau un risc mai mare de a prezenta o evolutie ulterioara a sarcinii nefavorabila, in momentul actual datele care se acumuleaza indica faptul ca infectia cu HIV singura nu exercita un efect negativ semnificativ asupra evolutiei sarcinii, in special cand infectia este in stadiul asimptomatic. Mai mult, o accelerare a evolutiei bolii datorate HIV in timpul sarcinii este neobisnuita si poate fi determinata de alti factori asociati cu problemele diverse prezente la femeile cu cea mai mare probabilitate de a fi infectate, cum ar fi consumul de droguri intravenoase si accesul inadecvat la ingrijirea prenatala.
Infectia primara este in general asociata cu o explozie a viremiei, cu sau fara un sindrom HIV acut, acesta din urma aparand la aproximativ 50 pana la 70% din indivizi dupa infectia initiala. Este neclar ce efect are aceasta explozie a viremiei asupra sarcinii; totusi, datorita puternicei asocieri intre nivelurile crescute ale viremiei si transmiterea infectiei la fat, este foarte probabil ca aceasta prima infectie a mamei pe parcursul sarcinii creste sansele de transmitere a HIV la fat.
TRANSMITEREA HIV LA FAT/COPIL
Rata transmiterii HIV de la mama la fat/copil este in jur de 30%, cu o marja de la 13% intr-un studiu european, pana la 45% in Africa Centrala Ratele inalte ale transmiterii au fost asociate cu stadiul simptomatic la mame cu niveluri crescute ale viremiei plasmatice si cu un numar scazut de limfocite T CD4+ materne. Desi infectarea fatului poate avea loc pe toata perioada gestaAiei, se crede ca transmiterea are loc mai frecvent in timpul perioadei perinatale. Cu toate acestea, operatia cezariana nu este in mod curent recomandata, in afara cazului cand exista alte motive obstetricale pentru a o practica. Transmiterea postnatala de la mama la sugar a fost documentata, iar colostrul si laptele de san au fost clar incriminate. in tarile dezvoltate in care sunt disponibile alte forme de alimentare pentru sugari, hranirea la san de catre mama infectata este absolut contraindicata.
TRATAMENT
La femeile gravide infectate cu HIV, administrarea de zidovudina mamei inaintea si pe parcursul nasterii si nou nascutului timp de 6 luni scade riscul transmiterii HIV de la mama la copil cu aproximativ 66%.
0 thoughts on “Efectele infectiei cu HIV asupra sarcinii”