Steroizii androgeni si anabolizanti

Steroizii androgeni si anabolizanti sunt utilizati în tratamentul substitutiv al hipogonadismului primar sau dobandit , în tratamentul formelor hormonodepndente ale cancerului de san precum si în terapia tulburarilor metabolice caracterizate prin bilant azotat negativ  poate fi produs prin carenti , consum exagerat sau pieirdere proteica. Mai poate fi folosit în tratamentul osteoporozei si a fracturilor care se consolideaza greu.

Ce reactii adverse provoaca steroizii ?

– la femei pot determina fenomene de virilizare, administrarea în timpul sarcinii poate determina virilizarea fatului de sex feminin;
– la copii poate determina închiderea cartilagiilor de crestere cu oprirea cresterii;
– la barbati se poate produce hipertrofia prostatei, poate sa apara icte colestatic mai ales la persoanele cu deficit al functiei hepatice. In cazul tratamentului de lung durata pot aparea edeme si cresterea calcemiei , ceea ce necesita oprirea tratamentului. Deoarece riscurile tratamentului cu steroizi anabolizanti depasesc beneficiile, iar pe de alta parte exista tendinta de abuz folosirea acestor substante este limitata. Pe langa situatiile amintite sunt contraindicati în cazurile cand retentia hidrosalina poate constitui un factor agravant al unei afectiuni coexistente.

Exemple de steroizi:

a. metadialona are efecte puternice se administreaza pe cale orala;
b. decanofort- se administreaza în injectii intramusculare având o actiune lenta si durabila.

Parathormonul
Este secretat de paratiroide si are urmatoarele efecte:
1. la nivelul osului produce demineralizare prin mobilizarea calciului din structura osoasa si cresterea numarului osteoclastelor; la nivelul intestinului favorizeaza împreuna cu vitamina D2. reabsorbtia calciului;
2. la nivelul rinichiului inhiba reabsorbtia fosforului si favorizeaza reabsorbtia calciului si magneziului. Hormonul se administreaza parienteral atingând un maxim de actiune la 12 ore.
Efectul dispare în 24 ore de la administrare. Este folosit în tratamentul tetaniei infantile spasmofiliei , hipoparatiroidismului post-operator. Tratamentul cu parat-hormon prezinta riscul depuniri calciului în ficat, plamâni si în pereti artiolari.
Calcitonina
Este secretata de celulele C din tiroida are actiune antagonista parathormonului împiedicând reabsorbtia calciului la nivel osos, favorizând formarea de os nou si eliminarea renala de calciu, fosfor si potasiu.
– calcitonina umana – cibacalcin
– calcitonia de somon- calcimar. Aceste preparate se administreaza parenteral.
Calcitonina este indicata în tratamentul osteoporozei , al intoxicatiei cu vitamina D si pentru calmarea durelilor osoase având si actiune analgezica.
Calciu
O dieta normala aduce un aport zilnic de 1 gram de calciu cantitate din care sunt absorbite 100 pânala 150 miligrame. Organismul uman contine 1 pâna la 2 kilograme de calciu, 98 % aflâîndu-se în oase. Calcemia normala este între 8,5 si 10,4 miligrame calciu pe decilitrul sânge. Hipocalcemia ce cunoaste ca principale cauze de producere hipoparatiroidismul , carenta de vitamina D, insuficienta renala, malabsorbtia calciului. Atunci când calcemia scade sub 6 miligrame pe decilitrul apare tetania.

Manifestata prin hiperexcitabilitate neuromusculara, parestezii, convulsii, laringospasm. În formele usoare se administreaza calciu pe cale orala în cele severe pe cale parenterala. Se asocieaza si vitamina D. In scopul preveniri calceficarilor ectopice se monitorizeaza calcemia si fosfatemia. În osteoporoza administrarea pe cale orala a calciului scade incidenta fracturilor. În caz de hiperpotasiemie administrarea de calciu antagonizeaza partial efectele concentratiei mari de potasiu asupra inimii. Preparatele de calciuparenterale (clorula de calciu), preparate pe cala orala (calciu-gluconat, calciu citrat,calciu lactat),

Steroizii … mult sau putin ?

Steroizii

Conform unor opinii larg raspandite steroizii transforma o persoana normala, cu un temperament calm, intr-o adevarata fiara. Conceptul de „furie steroidica” are la baza ideea conform careia steroizii pot face un barbat sa se comporte ca atare, adica accentueaza caracteristicile masculine. Testosteronul in cantitate exagerata face din individ un personaj furios, gata sa provoace distrugeri in orice moment. Adevarul este ca asemeni zaharului rafinat, apararea noastra contra acestei furii a steroidului este mai firava decat Calista Flockhart. De fapt, cercetari recente au aratat ca nivelul scazut de testosteron din organism poate duce la aparitia de simptome care variaza de la stari de depresie pana la stari de furie.

Testosteronul

Nu afirmam ca testosteronul sau alte anabolizante afecteaza creierul, dar este foarte probabil ca au legatura cu schimbarile de structura. Sa luam de exemplu cazul unui culturism afro-american in varsta de 33 ani care a murit subit in timpul unei partide de baschet. Oficial, cauza mortii  s-a declarat a fi fost infarct miocardic, adica atac de cord. Dar dupa autopsie s-a constatat o schimbare neobisnuita. Creierul victimei se „pietrifica”, mai precis, in unele portiuni ale creierului sau gasit depozite mair de calciu si urme de minerale, ceea ce indica existenta bolii Fahr.

Nu se cunosc inca factorii care duc la aparitia bolii Fahr, dar experienta medicilor este ca ea apare de obicei dupa tratamente ce inplica tamografii craniene. Cele mai afectate persoane sunt cele cu varste intre 40 -60 de ani. Unii cercetatori cred ca una din cauze ar fi functionarea defectuasa a glandelor paratiroide, doua glande mici care se gasesc langa tiroida si care controleaza metabolismul calciului si al fosfatului. Majoritatea cauzelor sunt considerate idiopatice, adica avand cauze necunoscute. In mod normal datorita cresterii nivelului de calciu din creier boala s-ar putea depista, insa de obicei simptomele apar doar dupa ce boala a ajuns intr-un stadiu destul de avansat.

In ceea ce priveste cazul prezentat mai sus, medicii au presupus cam din moment ce steroizii anabolici sunt cunoscuti ca si substante ce contribuie la cresterea nivelului de calciu si a altor minerale din sange, faptul ca acest culturist le folosea de mult timp este posibil sa fi contribuit in mare masura la calcificarea creerului.

Se stia ca foloseste steroizi de multi ani, dar conform  familiei a renuntat la folosirea acestora cu trei luni inainte de moartea sa. Analiza toxicologica efectuata indica lipsa in sange a oricarei substante de acest gen. Medicii au adaugat, ca fiind un caz singular, nu se poate afirma ca exista o legatura intre steroizi si depozitele de calciu din creier. Pentru a afirma sau infirma verdicitatea acestei teorii ar fi necesara examinarea pe termen lung a mai multor consumatori de steroizi.

Se crede ca un factor posibil al atacurilor de cord suferite de culturisti este tocmai folosirea de steroizi. Aceste substante pot cauza retentia sodiului, ceea ce are efect secundar o tensiune arteriala mai ridicata. O alta cauza ce ar putea duce la infarct poate fi modificarea anumitor factori de coagulare din sange ceea ce creste si riscul unor anumite tipuri de atacuri cerebrale..

Un studiu recent efectuat cu celule izolate obtinute de la sobolani a aratat ca testosteronul poate amplifica vatamarile creierului in cazul unui atac cerebral. Asta se datoreaza in principalul faptului ca in timpul atacului sunt eliberati aminoacizi excitatori, ceea ce face ca neuronii afectati sa lucreze si mai intens, ceea ce duce la moartea celulelor sau neuronilor in cauza.

Un lucru important in legatura cu acest studiu, este acela ca testosteronul este transformat in esterogen in creier si poate produce efecte neuroprotective. De fapt, studii recentae au aratat ca nivelurile  normale de testosteron par sa protejeze creirul impotriva unor boli degenerative, cum este boala Alzheimer, minimizand acumularea anumitor proteine in creier.